癫痫药物治疗原则是？

按型选药

全身发作：

①全身强直阵痉挛发作：不论其为原发性还是继发性，均以苯妥英钠与卡马西平为首选，无效时再运用苯巴比妥。

②失神小发作：首选药物为乙琥胺或丙戊酸钠。

③不典型小发作：可选用氯硝基安定或丙戊酸钠，乙琥胺也可能有一定效果。

④婴儿痉挛症：选用激素合并氯硝基安定。

⑤肌阵痉挛发作：选用丙戊酸钠或氯硝基安定。

部份性发作：

①单纯部份性发作：选择的次序顺次为苯妥英钠，卡马西平，扑米酮和苯巴比妥。

②复杂部份性发作的首选药物为卡马西平。

抗痫药物医治原则

初期医治

一旦确诊，尽早医治，避免癫痫引发的脑损伤。

正确选药

根据发作类型，正确选择抗癫痫药物。如大发作常选用卡马西平、丙戊酸，失神发作常选用丙戊酸，婴儿痉挛常选用促皮质素、硝西泮、氯硝西泮或丙戊酸等；

调剂剂量

从最小剂量开始服用，逐步加量至有效量，不得超过最大耐受量以到达比较好疗效和能耐受为目标。

如果癫痫发作频繁，在无严重副作用条件下，用量应尽早加足，以减少或控制频繁癫痫发作。

单一用药

首选一种药，单一用药可使80%～85%的癫痫患儿发作完全控制。从小剂量开始，逐步加量，当到达最大耐受量而无效时，可斟酌合并用药，联合用药，要斟酌药物间的相互作用。

交替换药

缓慢停药

需更换新的抗癫痫药物时，应在服用新药一段时间后，再逐渐减量原来所服的抗癫痫药物。

在医生指点下分次减量，缓慢停药。突然停药，换药均易引发癫痫延续状态。

长时间规律服药

癫痫停止发作1～3年后酌情减停抗癫痫药物。

规律服药的目的是要使体内时刻都保持稳定的药量。癫痫发作不能预测，如体内药量不够，就有可能出现发作而得不到控制。

视察毒性

经常使用药物是较安全的，不良反应多为轻微、可逆的。但各人之间对药物的反应有差异，所以应密切视察。

定期检查血尿常规和肝功能，尽早发现药物的毒、副反应，采取必要的措施。

对抗癫痫药过敏反应可表现为皮疹、发热、咽喉痛和淋巴结肿大、内脏伤害，应及时与医生获得联系，以避免出现严重后果。

消除诱因

避免饮酒、发热、过劳、失眠、饮食不节、光电刺激等诱因。

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