Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD效用

生存圆弧显示SCD（sudden cardiac death）与随经年累同月的新近发在房颤具体

心血管和左室肥厚症状增加房颤发在生几率。而房颤可增加普通人群和心梗症状的死亡几率，但在心衰症状这一人群分析结果与此并不一致。值得注意，伴有左室肥厚的心血管症状SCD几率增加。是否心血管症状出现新近发在房颤分立于其他AF和SCD脆弱原因从而增加SCD几率现今并不清楚。哥伦比亚大学Weill该学院的Peter M. Okin等分析人员对此进行了初步分析，分析结果发在表2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831例超音波结果为左室肥厚的心血管症状，既往无房颤家族史，基线超音波为窦性心同上。分析实例随机分配至氯沙坦或阿替哈恩治疗法三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）症状出现新近发在房颤，出现SCD症状有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，新近发在房颤可致SCD几率增加四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示新近发在房颤可增加3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，心血管症状的新近发在房颤意味着SCD几率增加。该分析表明心血管症状出现新近发在房颤需进一步评估并进行脆弱分层以更好的进行SCD预防治疗法。同时也表明心血管症状房颤预防治疗法可作为减少SCD几率一治疗法方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤发在生可减少心血管症状SCD几率。

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编辑： yanyingchuan