罕见患者：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发颞极膨出导致的难治官能丘脑发作在药理学上非常少见，近年来却深褐色下降趋势。尽管许多外科切除需要必需控制发作中会风，但找回完美切除策略依旧很困难，因为致痫冶的精确范围内无法找回，且在特定的情况下如何对膨出病冶进行整修也没有完全确定。

日本东京大学药学院外科医生 Shimada 博士通过报道；也颞极膨出伴发作中会风的流感，试绘出去找回一种基于此种药理学特征病因的切除策略，短文发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

病人男，21 岁。既往 5 年的难治官能发作病两书，视频神经和光系统对示睡眠期有数有一药理学下的发作中会风和光活动（如绘出 1）。在前颞底内嵌一枚病因官能硬膜下和光极后来，改以的发作和光活动即被去除，且术后 MRI 中会未曾见到结构上偏离（如绘出 2）。

绘出 1. 流感 1 中会的神经和光绘出，在蝶颚骨和光极插头三处（圆点都是）可见明显的中会风和光活动

绘出 2. 术前 MRI 未见到明显病冶；术后建模 CT，双侧内嵌病因官能颅内和光极，在丘脑前正中会部（绘出中会圆点右图），可观察到两到三个插头的中会风有数期发作都为灯丝，而在鲸鱼旁回的内侧丘脑插头上未观察到灯丝；可见左部有中会有数窝神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和和光极（黄色圆点）有数长期存在一定的距离

流感 2：

病人男，39 岁，既往 5 年的难治官能发作病两书并伴巨大神经膨出（如绘出 3），出乎意料切除切除颞前叶后发作中会风被控制，而无需对神经膨出本身进行整修（如绘出 4）。

绘出 3. 流感 2 中会前方中会有数窝神经膨出（*）伴前中会有数窝巨大颚骨缺陷；左鲸鱼部无萎缩官能偏离明确；C-F：术后 T1 平均数像，示左前丘脑伴神经膨出部受控，尖角符请示受控线三处，星号请示中会有数窝神经膨出

绘出 4. 流感 2 中会的神经和光绘出，在蝶颚骨和前丘脑插头可见发作都为和光活动

笔记通过这两个流感充分说明了在自发丘脑神经膨出中会，致痫冶是局限在丘脑内。

对于在无需额外的整修过振想尽办法除发作中会风来说，丘脑离断术是一个较差的切除并不需要。

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编辑： 振志愿