首次癫痫发作需不需要治疗法？

今年 4 月份，新泽西州自嘲深入研究会（AAN）和新泽西州病症协会（AES）建立联系发布了针对首次非肇因持续性病症发作病变的治疗法Guide。然而，针对该Guide，并不相同的学术界有并不相同的表达出来。近期，来自哈佛药理学院的 Cole 研究员等在 Neurol Clin Pract Magazine上发表了评论家，对该Guide提出了一些问题和质疑。

该Guide论断表明「在首次病症发作后需不须要同步进行抗病症类固醇治疗法须要基于病变生殖原因同步进行检验，并顾及病变自身的与此相反。随即开始治疗法并不会加强病变长期临床表现，但可以降低 2 年内病症中风风险」。Cole 研究员忽视该破例存在着一些问题。

表 1 阐释了Guide采用的文献比例以及论断级别。极少的破例仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级深入研究论断，而有些破例甚至没有 I 级论断的深入研究。

表 1. 支持Guide破例的深入研究比例及论断级别

而且，极为奇怪的是，Guide也表明降低病症中风的治疗法不会加强病变家庭准确持续性，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级论断的深入研究得出的论断。Guide还所述了深入研究作者的意见，忽视抗病症类固醇治疗法的副作用可能会对病变的家庭准确持续性产生危害。而且须要重申的是，该项深入研究是在 2000-2002 年彼此之间同步进行的，对于现阶段的Guide来说，文献无论如何已经落伍了。

先前，Cole 研究员在文里面表明，极少循证药理学Guide也许只是综合了现阶段临床实践里面的经验、判断以及常识而同步进行的专家共识的阐释，但是如果其可以很好地与现阶段已有的论断相吻合可能会使我们更加安心。尽管如此，Guide还是会被很多人所所述，因此合理检验Guide里面所述的更少论断十分不可或缺。

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总编辑： 刘卓