罕见病例：渐进颞极膨出伴癫痫发作

的组织颞极膨出导致的难治官能丘脑部病症在临床上很少可知，近年来却排列成持续增长趋势。尽管许多外科治疗能够有效操纵病症发病，但追寻理想治疗策略依旧很困难，因为致痫炊的精确适用范围不会追寻，且在特定的原因下如何对膨出病变进行修复也没有完全存疑。

日本东京大学所学院神经外科 Shimada 博士通过引述就有颞极膨出伴病症发病的发生率，试三幅去追寻一种基于此种临床特官能传染病的治疗策略，评论发表在同类型的 World Neurosurgery 时尚杂志上。

发生率 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治官能病症病史，音频脑部铁数据分析示失眠期间有一临床下的病症发病铁商业活动（如三幅 1）。在前所颞底复制一枚诊断官能硬膜下导线便，原有的病症铁商业活动即被去掉，且术后 MRI 中会未能推测结构官能相反（如三幅 2）。

三幅 1. 发生率 1 中会的脑部铁三幅，在蝶骨导线金属片处（标记单指）可可知微小的发病铁商业活动

三幅 2. 术前所 MRI 未推测微小病变；术后建模 CT，侧复制诊断官能颅内导线，在丘脑部前所正中会部（三幅中会标记附注），可观察到两到三个金属片的发病间期病症样放铁，而在其中心旁回的内侧丘脑部金属片上未观察到放铁；可可知左部有中会间窝脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和导线（黄色标记）间发挥作用一定的最远

发生率 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治官能病症病史并伴庞大脑部膨出（如三幅 3），事与愿违治疗切除颞前所叶后病症发病被操纵，而无需对脑部膨出本身进行修复（如三幅 4）。

三幅 3. 发生率 2 中会左侧中会间窝脑部膨出（*）伴前所中会间窝庞大骨缺陷；左其中心部无萎缩官能相反明确；C-F：术后 T1 平均数像，示左前所丘脑部伴脑部膨出部分离出来，三角符请示分离出来线处，星号请示中会间窝脑部膨出

三幅 4. 发生率 2 中会的脑部铁三幅，在蝶骨和前所丘脑部金属片可可知病症样铁商业活动

作者通过这两个发生率充分说明了在的组织丘脑部脑部膨出中会，致痫炊是局限在丘脑部内。

对于在无需额外的修复过程尽全力除病症发病来说，丘脑部离断术是一个很好的治疗选择。

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撰稿： 程培训班